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4.药学服务相关的法规不健全

文/齐磊

要:

6.加强药物不良反应监测

3.加强我国高等院校的药学专业教育

药学服务问题对策

一、当前药学服务存在的问题

论新形势下如何开展药学服务

我国高等院校药学专业课程主要以化学为主,培养方向也是实验室药学研究,缺乏与临床用药直接相关的内容,没有明确的培养方向和实践,药师等专业人才上岗后不注重再学习再教育,思想停留在只要配合好“医师”抓好药、配好药就完成任务的旧思想。

新的社会发展要求医疗机构药师向临床药师转型,药师深入临床是临床药学的基本工作,要求药师增加与用药对象的接触,将患者利益放在首位,实行药师与患者、医师、护士及其他医务人员共同协作;要求药师强调社会效益,参与用药决策,提供药品有关信息和用药知识。

长期以来,医院注重的是临床科室,强调的是经济效益,将药学科室视为辅助性科室,极少将临床药学上升到提高医疗质量的高度来认识,难以建立强大的医、药、患三者关系。

4.临床药师要深入临床,指导合理用药,加强合理用药宣传的力度

药学服务的诸多内容要求一定的检测仪器和设备,这些设备在三级以下的医疗机构,特别是乡镇社区购置和普遍使用有很大难度,一些偏远、贫困地方连简单的血压日常检测器都无法配备,整体的药学服务无法得到全面的提高。

8.医疗机构药学工作人员的作用应重新定位

与药学服务相关的法规不健全体现在缺乏开展有关药学服务项目的指南、药学服务的补偿机制不健全、有关药学服务的规定内容过于狭窄等。另外,我国的《药品管理法》、《执业医师法》对药师、医师的职权范围、责任分工都有明确的规定,药师只能在法规许可的范围内开展工作,无权更改处方,而临床药学的实施却向其发出了挑战。

二、做好药学服务的对策

1.药学服务人才数量不足

关键词:

2.加强医疗机构药学队伍建设

《医疗机构药事管理暂行规定》提出:“按国家管理规定依法经过资格认定的药学专业技术人员方可从事药学专业技术工作。”这就保证了医疗机构药学队伍的基本素质。药师应注重临床知识的学习,缩小与医师之间的距离。在实际工作中,药剂部门也要创造条件,让药师应用所掌握的知识为患者服务。

7.充分开展药物经济学研究

药学服务的重点是以合理药物治疗为中心,以提高患者生活质量为目的,需要的是具有专业知识、人文修养和娴熟交流技巧等高综合素质的药学工作者。因此,应加强高校药学专业教育,与时俱进地设置教学内容。

临床药师要深入临床第一线,发挥自己的专业特长,帮助选择治疗药物,指导合理用药。药学人员可以通过互联网了解新颖实用的药学信息,可在网上开展临床药学服务。

1.转变服务观念,建立以患者为中心的医疗机构药学服务模式

5.积极推行国家基本药物制度

随着国家基本药物制度的实施,医疗机构需尽快建立“基本药物临床应用指导原则”,推动合理使用基本药物,保障患者用药安全,规范医疗机构和医务人员用药行为;还应制订和推行“标准治疗指南”,包括诊断指标、需做的检查、给患者的建议和费用等。“标准治疗指南”是有效促进临床合理用药的重要手段之一。

目前,一直受传统“重医轻药”思想的影响,药学服务开展多年后仍得不到令人满意的效果。主要存在药学的“服务”概念模糊,药学服务相关的法规不健全等问题。解决这些问题的关键应建立起相应的对策,使药学服务得到进一步完善。

《药品管理法》规定:药物不良反应(ADR)监测和报告工作是医疗工作者的一项常规工作,一旦发现药物不良反应,临床药师按规定及时收集和登记填报药物不良反应报告表,并及时报给上一级药物不良反应监测中心。这项工作对于提高药物治疗水平,减少患者痛苦、节省医疗卫生资源与经费均具有重要意义。

3.药学服务必备的硬件配备不全

临床药师可充分利用经济信息网络的各种数据,开展用药计划、用药方案、用药风险及效益等评估工作;可应用药物经济学原理,利用收集整理的药学信息,根据医疗机构药物利用情况来分析确定药物采购品种,使药品种类和数量达到最佳状态,使一些疗效确切、不良反应少、质优价廉的药物迅速进入临床。

2.药学的“服务”概念模糊

为了适应新时期药学的发展,药学工作者要充分认识医疗机构药学在现代化医疗机构中的地位和作用。长久形成的“重医轻药”习惯,没有让药学服务没有得到重视和体现,人才的缺乏制约其改革和发展,药师根据现代药学服务要求主动充实相关知识学习。此外,也需要国家、医院对硬件设施的投入,特别是国家的相关政策支持。(作者单位:山东省泰安市岱岳区满庄卫生院)